FICHA DE INSCRIÇÃO

FICHA DE INSCRIÇÃO

 

 

FICHA DE INSCRIÇÃO CISET 4X4 2024

Utilize este formulário para se inscrever nas provas do CISET 4x4.   Certifique-se que tem toda a documentação necessária pois vamos solicitiar alguns dados, bem como conhece os regulamentos para que possa preencher a ficha corretamente.

 

 

SOBRE O PILOTO

Nome *
Data de nascimento *
Morada *
Codigo Postal e Localidade *
NIF *
Número de telefone *
E-mail *
Número da Licença Desportiva emitida pela FPAK *

SOBRE O NAVEGADOR

Nome *
Data de nascimento *
Morada *
Codigo Postal e Localidade *
NIF *
Número de telefone *
E-mail *
Número da Licença Desportiva emitida pela FPAK *

SOBRE A EQUIPA 

Nome da equipa
Morada
Codigo Postal e Localidade
E-mail *
Número de telefone
Nome do chefe de equipa  (pode ser o piloto, um dos assistentes ou outro)
Número de telefone do chefe de equipa 
Assistente numero 1 
Número de licença desportiva do assistente nº1 - Obrigatório
Assistente numero 2 
Número de licença desportiva do assistente nº2 - Obrigatório

SOBRE A VIATURA

Marca, Modelo, Nome do Construtor - Coloque a que melhor se aplicar *
Tipo de combustível*
Diesel
Gasolina
Classe em que se insere*
Classe Promoção
Classe Proto
Classe Super Proto Diesel
Classe Super Proto Gasolina
Número do Passaporte Técnico
Nome ou Alcunha da viatura  (se tiver)

PROVAS

Indique as provas em que pretende participar

PROVAS *Selecione as provas em que pretende participar.

CONTACTO DE EMERGÊNCIA

Contacto de emergência - Nome *
Número de telefone *

SOBRE QUEM PREENCHEU A FICHA

Nome de quem preencheu a ficha *
E-mail - Remova "Costumer email" e preencha para receber uma copia da ficha. *
Declaro que todas as informações e dados aqui colocados são verdadeiros e que tenho autorização das pessoas em causa para preencher os seus dados pessoais.
Declaro conhecer o Regulamento Técnico e o Regulamento Desportivo, bem com os Regulamentos das provas em que fiz a inscrição.

Os dados pessoais que aqui foram solicitados, destinam-se apenas e só ao processamento da sua participação e dos elementos da sua equipa nas provas em que se inscreveram, bem como na competição CISET 4x4.  Os mesmos poderão ser facultados á FPAK e á seguradora responsável pela subscrição dos seguros de prova.  A X-Adventure e a APTE não irão ceder os dados a terceiros, excetuando-se as autoridades judiciais caso por algum motivo as mesmas solicitem os seus dados.

O nome do piloto e do navegador serão utilizados nas tabelas classificativas publicas e poderão ser usados nos comunicados de imprensa, videos, nas redes sociais ou sites pretencentes á X-Adventure, FPAK, ou parceiros do CISET 4x4.

 

 

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